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O diabetes está associado a riscos aumentados de demência e depressão, que medeiam o caminho para a disfunção mental e a deficiência mental. O manejo deve se concentrar na prevenção de fatores envolvidos no aumento do risco de disfunção mental, como redução da resistência à insulina por meio do alcance do peso corporal ideal e treinamento físico regular, prevenção de hiperglicemia persistente e prevenção de episódios recorrentes de hipoglicemia e outras complicações relacionadas ao diabetes .
Exercício e nutrição parecem manter a função cognitiva em idosos com diabetes . O treinamento aeróbico ou de resistência estruturado por um período de 12 semanas demonstra promover vários aspectos da função cognitiva, incluindo melhor atenção e concentração em pessoas com diabetes.
O controle glicêmico evitando a variabilidade de A1C ou flutuações hiperglicêmicas também pode ter um efeito positivo de longo prazo na função cognitiva. No estudo Look AHEAD (Action for Health in Diabetes), uma intervenção intensiva no estilo de vida reduziu significativamente a incidência de sintomas depressivos e preservou melhor função no grupo de intervenção. Embora este estudo tenha incluído participantes relativamente mais jovens com idade média de 58,7 anos no início do estudo, a faixa foi ampla (45 a 76 anos) e o período de acompanhamento foi relativamente longo (9,6 anos). No início do estudo, 31,5% dos participantes tinham entre 45 e 54 anos, 51,5% tinham 55 a 64 anos e 17,0% tinham ≥65 anos de idade, o que pode sugerir que, após o período de acompanhamento especificado, o estudo provavelmente incluiu uma proporção significativa de idosos ≥65 anos de idade.
A atividade física de intensidade moderada pode ajudar a aliviar o estresse e os sintomas depressivos em idosos com diabetes. A maior adesão à dieta mediterrânea e o consumo diário de chá também demonstraram ter um efeito benéfico nos sintomas depressivos.
A diabetes está a tornar-se cada vez mais uma doença da velhice devido ao envelhecimento geral da população e ao aumento da esperança de vida. O fenótipo do diabetes na velhice é complexo e está associado a três categorias principais de complicações, incluindo doença vascular, complicações físicas e neuropáticas e disfunção mental.
A intervenção precoce e oportuna é necessária para retardar a progressão para incapacidade.Os idosos são uma população altamente heterogênea e, portanto, o manejo do diabetes deve ser individualizado com metas metabólicas variáveis com base na função geral. Melhorar a nutrição e manter a atividade física são importantes para ajudar a retardar a incapacidade.
