Saúde mental e bem-estar psicossocial na educação

Emergências humanitárias e crises prolongadas afetam milhões de crianças em todo o mundo com graves consequências para sua capacidade de aprender, crescer e se desenvolver.

Em 2019, 420 milhões de crianças – quase um quinto das crianças em todo o mundo – viviam em uma zona de conflito. As experiências de uma criança durante os primeiros anos de vida têm um impacto duradouro no seu desenvolvimento físico, mental, social e emocional.

As crianças em conflito são especialmente vulneráveis, pois a combinação de exposição a adversidades crônicas, graves violações de seus direitos humanos, insegurança e privação pode levar a problemas de saúde mental e resultados psicossociais. Crianças sob estresse extremo por longos períodos podem apresentar uma série de problemas de saúde mental e psicossociais, como regressão a comportamentos anteriores, automutilação e suicídio, depressão, ansiedade.

A interrupção da educação formal é um dos fatores de estresse mais significativos em cenários pós-conflito, principalmente porque a escolarização é percebida como um caminho para sair da pobreza e para uma vida mais próspera pelas crianças e suas famílias segundo a UNESCO e Fundo Internacional de Emergência das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) da Organização das Nações Unidas (ONU).

Abordagens e intervenções de saúde mental e apoio psicossocial (MHPSS) em serviços de educação para crianças em conflito são imperativas para superar os impactos da adversidade crônica e perda de oportunidades de aprendizagem e dar às crianças a chance de desenvolver todo o seu potencial. Integrar a programação MHPSS nos serviços e estruturas existentes que apoiam e protegem as crianças, como serviços e sistemas educacionais.

A necessidade de fortalecer os ambientes tradicionais de aprendizagem para serem mais responsivos às necessidades de proteção, desenvolvimento e bem-estar das crianças. Cinco ações centrais que foram codesenvolvidas durante uma consulta multissetorial realizada em janeiro de 2020 sobre a integração do SMAPS na educação em emergências (EiE). As ações principais abordam as barreiras à integração e promoção da saúde mental e do bem-estar psicossocial na EiE, ao mesmo tempo que destacam exemplos programáticos através do uso de estudos de caso, abordagens direcionadas e ferramentas e recursos futuros.

A exposição à violência é um dos fatores de risco mais fortes para problemas de saúde mental entre crianças e adolescentes refugiados. Em 2019, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou que 17% dos adultos que vivem em zonas de conflito têm transtornos mentais leves a moderados, o que exigiria apoio não especializado em saúde mental. Cerca de 10 a 20% das crianças e adolescentes em todo o mundo sofrem de transtornos mentais e metade de todas as doenças mentais começam aos 14 anos e três quartos em meados dos 20 anos. No final de 2020, estimava-se que 82,4 milhões de pessoas, das quais 42% eram menores de 18 anos, foram deslocadas à força devido a perseguições, conflitos, violência, violações de direitos humanos ou eventos que perturbem gravemente a ordem pública.

As meninas que vivem em ambientes de conflito enfrentam um conjunto único de desafios que colocam sua saúde, educação e bem-estar em risco. Pesquisas centradas nas vozes de meninas conduzidas no Sudão do Sul, na Bacia do Lago Chade e nos campos de refugiados Rohingya descobriram que as meninas expressam paixão por frequentar a escola, mas não têm poder de decisão e muitas vezes são excluídas devido à discriminação e à pobreza familiar. Além disso, as meninas expressaram que “têm pouco ou nenhum acesso a informações sobre saúde e, particularmente na área de saúde mental, têm acesso extremamente restrito aos serviços de saúde”.

Para criar ambientes de aprendizagem seguros e de qualidade que respondam à saúde mental e às necessidades psicossociais de meninas e meninos em idade escolar, deve haver uma mudança de paradigma dos sistemas de educação tradicionais que dependem da aprendizagem mecânica para métodos de aprendizagem mais holísticos que ensinam questões sociais e emocionais. competências de aprendizagem (SEL) e promover e proteger o bem-estar. Há uma série de resultados potenciais da integração do MHPSS nos programas educacionais – incluindo resultados de aprendizagem relacionados ao desempenho acadêmico, várias medidas de habilidades e bem-estar intrapessoal e interpessoal, capacidade de enfrentamento (resiliência) e desenvolvimento infantil, e resultados relacionados a segurança, apoio e ambientes de aprendizagem de cura. Pesquisas sobre intervenções nas escolas mostram que a incorporação de MHPSS no EiE, incluindo SEL e programação de resiliência, pode “melhorar o desempenho acadêmico e a realização; melhorar a frequência escolar, engajamento e motivação; reduzir o comportamento negativo dos alunos nas escolas e na comunidade, como bullying, violência e crime juvenil; beneficiar a saúde mental de funcionários e alunos, diminuindo o estresse, a ansiedade e a depressão; melhorar os resultados de saúde reduzindo a gravidez na adolescência e o abuso de drogas; levar a uma melhor retenção de pessoal e maior moral; e geralmente ajudam a melhorar as habilidades sociais e emocionais de alunos e funcionários”, conforme citado em International Network for Education in Emergencies (INEE) , e criminalidade juvenil; beneficiar a saúde mental de funcionários e alunos, diminuindo o estresse, a ansiedade e a depressão; melhorar os resultados de saúde reduzindo a gravidez na adolescência e o abuso de drogas; levar a uma melhor retenção de pessoal e maior moral; e geralmente ajudam a melhorar as habilidades sociais e emocionais de alunos e funcionários” conforme citado em INEE.  e criminalidade juvenil; beneficiar a saúde mental de funcionários e alunos, diminuindo o estresse, a ansiedade e a depressão; melhorar os resultados de saúde reduzindo a gravidez na adolescência e o abuso de drogas; levar a uma melhor retenção de pessoal e maior moral; e geralmente ajudam a melhorar as habilidades sociais e emocionais de alunos e funcionários”.

Embora haja amplo consenso para essa mudança de paradigma, inclusive do Grupo de Referência do IASC sobre MHPSS em Cenários de Emergência, as barreiras continuam a impedir a integração da programação de MHPSS, inclusive do SEL, em serviços e estruturas educacionais, especialmente em ambientes de poucos recursos. Além disso, há uma carência de conhecimento sobre a eficácia das intervenções para melhorar a saúde mental e o bem-estar psicossocial de crianças e adolescentes refugiados de forma holística, além de reduzir os sintomas do transtorno de estresse pós-traumático.

Para que os ambientes educacionais sejam responsivos às necessidades de SMPS das crianças, o ecossistema que envolve a criança deve ser levado em consideração. O ônus não pode residir apenas no sistema educacional.

Sem abordar o bem-estar dos cuidadores, professores, pessoal da educação e garantir comunidades e ambientes favoráveis ​​às crianças, o objetivo de uma educação de qualidade e melhores resultados de aprendizagem não pode ser alcançado. Em uma revisão publicada sobre o bem-estar do professor, os autores enfatizam a importância de abordar as necessidades psicológicas do professor antes que se possa esperar que ele apoie as necessidades psicológicas e cognitivas de seus alunos.