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A hierarquização é um dos conceitos fundamentais dentro do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Ela consiste na estruturação de uma rede de serviços de saúde organizada em diferentes níveis de complexidade, com o objetivo de garantir uma assistência integral e adequada às necessidades dos indivíduos, promovendo a racionalidade no uso dos recursos disponíveis.
A hierarquização tem como base a ideia de que nem todos os problemas de saúde requerem o mesmo nível de atenção e cuidado. Portanto, a rede de serviços é estruturada de forma a oferecer uma diversidade de opções de assistência, desde a atenção básica até a alta complexidade.
No nível mais básico, encontra-se a atenção primária ou atenção básica, que é a porta de entrada do sistema. Essa etapa é representada pelos serviços de saúde localizados nas unidades básicas de saúde, postos de saúde e equipes da Estratégia Saúde da Família. Nesse nível, são realizadas ações de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico e tratamento de problemas de saúde mais comuns.
Em seguida, temos os níveis secundário e terciário, que representam os serviços especializados e de maior complexidade. No nível secundário, estão os serviços de média complexidade, como os ambulatórios especializados, os centros de diagnóstico e os hospitais de pequeno porte. Já no nível terciário, encontram-se os hospitais de alta complexidade, referências em procedimentos cirúrgicos, tratamentos complexos, terapia intensiva, entre outros.
A hierarquização permite que os problemas de saúde sejam resolvidos no nível de atenção mais adequado, evitando a sobrecarga desnecessária dos serviços de alta complexidade e otimizando o uso dos recursos disponíveis. Além disso, essa estruturação facilita o encaminhamento e a referência dos pacientes, garantindo uma continuidade no cuidado e minimizando a fragmentação do atendimento.
No entanto, é importante ressaltar que a hierarquização não deve ser entendida como uma estrutura rígida e inflexível. Ela deve ser flexível o suficiente para permitir a resolução dos problemas de saúde em cada nível de atenção, garantindo a integralidade do cuidado. Também é necessário que haja uma boa comunicação entre os diferentes níveis da rede, para que haja fluxos adequados de encaminhamentos e referências, assegurando uma assistência eficiente e de qualidade.
A hierarquização é um conceito essencial no SUS, pois permite a organização da rede de serviços de saúde de forma a atender às diferentes necessidades da população. Ela busca promover uma atenção integral e equânime, com o objetivo de garantir o acesso universal, igualitário e de qualidade aos serviços de saúde no Brasil.
